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老年斑-脂溢性角化

发表时间:2020-06-02 00:00

老年斑在医学上被称为脂溢性角化病(seborrheic keratosis, SK),是一种最常见的表皮良性肿瘤,主要见于40岁以上成人,其发病率随年龄的增加而增加,因此又称老年疣、老年斑,也称为基底细胞乳头瘤。可发生于除掌跖之外的任何皮肤,但躯干和头颈部最为好发。皮损常多发,临床上其数目、大小、形态、颜色深浅等方面表现多样,典型表现为圆形或者卵圆形丘疹或斑块,淡褐色至黑色,境界清楚,似黏贴在皮肤表面。皮损表面可见不同程度的角化(粗糙)。

重要的临床体征是多发的角囊肿形成。

澳大利亚的研究数据显示,患有SK的个体在15~25岁人群中占12%,皮损数量的中位数为6个/人;而在50岁以上的人群中则占100%,皮损数量的中位数为69个/人;同时SK的发病率无性别差异。Jackson JM等的调查显示全美国大约有8300万人患有SK;James Q等的研究显示60~69岁个体的SK数量明显多于50~59岁个体,男性和女性相比有更多的SK损害位于躯干和上肢,面颈部皮损较躯干皮损平一些。

诱发因素:

长期慢性的紫外线照射可促进SK的发生,导致在阳光暴露部位,包括面、颈部和上肢伸侧出现多发SK损害,早期可表现为日光性雀斑样痣(淡褐色的斑点)。

有研究发现SK损害中可发现人类乳头瘤病毒感染证据,但尚存争议。

有一些药物可导致发疹型SK,而无恶性肿瘤,例如阿达木单抗;还有一些抗肿瘤药,如多烯紫杉醇、阿糖胞苷、长春新碱等,在治疗肿瘤的过程中可使SK损害出现炎症。

近期研究显示空气中污染物的接触与外源性皮肤老化显著相关,尤其是日光性雀斑样痣的发生。

好发部位:

可发生于除口腔黏膜、手掌和足底之外的任何体表部位,头面、颈部、手背、躯干等处最常见。

医生面诊可能会问:

皮损出现的时间(发病年龄);

皮损的生长速度如何;是否出现过破溃、流血等;

皮损处是否有瘙痒感,是否还有其他不舒服的症状;

父母、兄弟姐妹或其他家庭成员是否有类似症状;


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